Решение для больниц и детских учреждений

Больницы и Детские учреждения

Проблема

В 2019 году исследователи из Астонского университета (Бирмингем, Великобритания) собрали летающих насекомых из семи больниц Великобритании с использованием ультрафиолетовых мухоловок, электронных ловушек для насекомых и липких ловушек. Всего в период с марта 2010 года по август 2011 года было собрано 19 937 насекомых, причем наиболее многочисленными были мухи (Diptera) (73,6%), после них оказались тли (Hemiptera, 13,9%), затем муравьи (Hymenoptera, 4,7%), а также осы, пчелы и мотыльки.

Исследователи охарактеризовали объединенную группу (culturome) двукрылых, включая профиль устойчивости к антибиотикам бактериальных изолятов; всего было идентифицировано 82 штамма бактерий, в том числе энтеробактерии (42%), палочковидные бактерии (24%), стафилококки (19%), клостридии (6%), стрептококки (5%) и микрококки (2%); 68 штаммов характеризовались профилем устойчивости к антибиотикам, 52,9% были устойчивы по крайней мере к одному классу антибиотиков. Стафилококки представляли наибольшую долю устойчивых штаммов (83,3%), за ними следовали палочковидные бактерии (60%) и энтеробактерии (31,3%). Исследование было опубликовано 21 июня 2019 года в журнале Medical Entomology.

В исследовании сообщается, что летающие в больницах насекомые, особенно мухи, могут распространять устойчивые к противомикробным препаратам патогенные бактерии.

“Разнообразные летающие насекомые, собранные в британских больницах, действительно содержат патогенные бактерии разных видов. В некоторых случаях уровень бактерий, переносимых насекомыми, был достаточным, чтобы потенциально вызвать инфекцию у людей, — говорит ведущий автор Федерика Бойокки (Federica Boiocchi), магистр наук. — Особенно интересно то, что в этих образцах содержится большое количество устойчивых к лекарствам бактерий. Это наглядное напоминание о том, как чрезмерное использование антибиотиков в медицинских учреждениях усложняет лечение инфекций”.

“Насекомые были собраны в различных участках больниц, в том числе в тех местах, где готовили или хранили пищу для пациентов, посетителей и персонала, а также в палатах, отделениях для новорожденных и родильных домах. Наибольшее количество насекомых было собрано весной и летом, — заключает доктор философии Энтони Хилтон (Anthony Hilton), старший автор исследования.

— В этой статье мы говорим о том, что даже в самой чистой окружающей среде важно принимать меры для предотвращения попадания бактерий в больницы посредством насекомых”.

Оригинал

2.Проблема обеспечения соответствия СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг"

4.25.7. В медицинской организации не должно быть насекомых и грызунов.

В методических рекомендациях к СП 2.1.3678-20 к пункту 4.25.7 СП указано: 

“В помещениях и на территории медицинских организаций проводят постоянные мероприятия по предупреждению развития, залета и уничтожению синантропных мух, которые включают: 

а) правильный сбор, хранение и ежедневное удаление твердых органических отбросов;

б) проведение истребительных мероприятий в местах развития личинок мух с обработкой субстрата ларвицидами;

в) уничтожение окрыленных мух в санитарно-дворовых установках и в местах выплода;

г) выполнение мер, препятствующих залету в помещения, где может находиться больной человек (засетчивание форточек, окон, дверей);

Заселенность считается:

низкой – если единичные насекомые фиксируются менее чем в 20% помещений объекта;

высокой – если отдельные насекомые или их скопление фиксируются в 20% помещений и более.

 В зависимости от зараженности объекта насекомыми обработка может проводиться от 4 до 12 раз в год.

Если заселенность низкая, рекомендуется проведение одной обработки в 1-2 месяца, если высокая – целесообразны ежемесячные обработки в течение 3-6 месяцев.

Соответственно, есть прямая задача снизить уровень заселенности до низкого комплексом мероприятий по постоянному уничтожению насекомых в фоновом режиме. 

Боли медицинских и детских учреждений.

• ●  Увеличение и без того большой химической нагрузки на помещения. Обработка, кроме механических способов (доводчиков дверей и сеток на окна и вентканалы), ведется только химическими средствами, список которых для таких учреждений сильно ограничен ввиду их токсичности.
• ●  Организация дезинсекции сродни войсковой операции и подразумевает целую систему действий, затратных по времени и стоимости.
• ●  Мухи особенно активны в летние и осенние месяцы. Иногда их количество настолько огромно, что специальные службы не в состоянии уничтожить их с первого раза, а мощные инсектициды на основе фосфорорганических соединений, пиретроидов, производных карбаминовой кислоты не применимы на территории или зачастую оказываются бессильными.
• ●  Частое применение химсоставов в среде антибиотиков вызывает нечувствительность насекомых к активным веществам дезинсекционных составов.
• ●  Если предотвратить размножение мух в пределах лечебного учреждения возможно на какое-то время, то сделать это за ее пределами гораздо сложнее. Практически всегда источник находится за пределами рабочих помещений, необходимо воздействовать на места хранения отходов на прилегающей территории.

Поэтому мы предлагаем зональное решение по постоянной борьбе с о всеми видами летающих насекомых: применение инсектицидных ламп-ловушек.

Лампы-ловушки уничтожают летающих насекомых “в фоновом режиме”.

Подбор необходимых моделей определяется по соответствию со следующими зонами:

• ●  Внутри помещений
• ●  Внутри помещений с повышенными требованиями к чистоте, тишине и пожарной безопасности
• ●  Снаружи помещений

Для внутренних помещений:

• ●  Для установки внутри больничных помещений и в детских учреждений FROJER рекомендует флюоресцентные лампы PHILIPS и FSL.
• ●  Анализ и зонирование помещения для определения мест установки, чтобы свет от ламп покрывал максимум площади, и оставался минимум непокрытых светом ламп зон.
• ●  Установка инсектицидных ламп внутри помещений так, чтобы устранить вероятность привлечения насекомых снаружи. Лампы рекомендуется вешать над дверным проемом, что бы свет не проникал на улицу и не создавал приманки для насекомых вне помещения. Если лампа-ловушка устанавливается так, что свет может достигать дверного проема, подвешивайте ее перпендикулярно проему, что бы свет падал в сторону стен и не был направлен в сторону улицы или дверей соседних помещений. Так же необходима установка сетки на окно, чтобы препятствовать проникновению насекомых со стороны улицы.
• ●  Установка ламп-ловушек рекомендуется на высоте около 2х метров над уровнем пола.

Для внутреннего применения рекомендуются лампы моделей D20-60IN FSL, при возможности попадания брызг при влажной уборке помещения необходимо применять модели DХ20-60WP FSL.

• ●  При оценке площади покрытия учитывайте, что установка нескольких ламп с меньшей площадью покрытия эффективнее, чем одна лампа на предельную площадь.
• ●  Мониторинг эффективности работы ламп и, в случае необходимости, корректировка их расположения или количества.
• ●  Регулярное обслуживание ламп: очистка от пыли флюоресцентных ламп для сохранения эффективности излучаемого света, замена ламп с истекшим сроком службы и очистка от убитых насекомых.
• ●  При размещении электроразрядных моделей необходимо обеспечить отсутствие легковоспламеняющихся веществ в радиусе полутора метров под лампой-ловушкой.

Для внутренних помещений с повышенными требованиями к чистоте, тишине и пожарной безопасности:

В помещениях такого типа необходимо использовать только лампы-ловушки на клеевой основе: DL22 и DL32. Данные модели не используют электрический разряд высокого напряжения, а фиксируют насекомое на клеевой пластине.

• ●  Модель DL22-2 имеет защитную оболочку самой флюоресцентной лампы и может быть использована в самых требовательных к чистоте местах. В случае механического воздействия на лампу на не образует осколков.
• ●  Размещение ловушек возможно в любых местах помещения, в палатах, в детских спальных комнатах, в зонах приема пищи, над производственными столами процедурными столами.
• ●  При оценке площади покрытия учитывайте, что установка нескольких ламп с меньшей площадью покрытия эффективнее, чем одна лампа на предельную площадь.
• ●  Модели серии DL22 не имеют открытого прямого света.

Для применения снаружи помещений необходимо провести следующие действия:

• ●  Анализ и зонирование территории больничного комплекса и уличных зон детских учреждений для определения участков с наибольшей концентрацией вредных насекомых и мест их размножения.

Установка инсектицидных ламп для наружного применения моделей ХС40-80 в ключевых зонах, моделей DХ20-60WP как дополнительных, с учетом их радиуса действия и потребности в энергопотреблении. При размещении ламп необходимо создать такие условия расположения, что бы первый полет максимального количества новорожденных насекомых был на лампу-ловушку.

• ●  При оценке площади покрытия учитывайте, что установка нескольких ламп с меньшей площадью покрытия эффективнее, чем одна лампа на предельную площадь.
• ●  Установка ламп-ловушек на достаточном удалении от входов и окон, чтобы направлять полет насекомого от защищаемого помещения.
• ●  Мониторинг эффективности работы ламп и, в случае необходимости, корректировка их расположения или количества.
• ●  Регулярное обслуживание ламп: очистка от пыли флюоресцентных ламп для сохранения эффективности излучаемого света, замена ламп с истекшим сроком службы и очистка от убитых насекомых.
• ●  Проведение мероприятий по улучшению санитарного состояния территории: уборка мусора, выкашивание травы, обработка берегов водоемов от зарослей, осушение заболоченных участков.

Игнорирование данной зоны ввиду трудозатрат по проведению энергопитания, опасности вандализма или иным причинам очень сильно ослабляет защиту от притока насекомых внутрь помещения.

Антивандальные мероприятия остаются на усмотрение администрации территории.

Обращаем внимание на то, что спектр ультрафиолетового света в источниках достаточно безопасен для человека и животных.